동양생명 실비청구 방법 및 필요서류(진료비세부내역서, 영수증, 의료코드)에 대해 말씀드리겠습니다.
실손의료보험은 어느 보험사에서 가입을 해도 보장내용은 동일하게 적용됩니다.
다만 특약의 경우에는 피보험자가 선택할 수 있는 부분이기 때문에 본인의 상황에 맞게 설계하여 가입하는 것을 추천드립니다.
숨은 보험금 찾기
실손의료보험(통상 실손보험 또는 실비)을 가입할 때 미성년자의 경우에는 부모님이 보통 가입을 하여 관리를 해주게 되고, 성인인 경우에는 본인이 관리를 하는 것이 일반적입니다.
성인이 되서 가입을 했다면 별 문제가 없겠지만 미성년부터 계약을 시작한 피보험자라면 추후에 본인이 관리할 때 계약내용에 대해 무지한 경우가 많습니다.
심지어는 실비에 가입되어있는지조차 모르는 경우도 많습니다.
이럴 때는 숨은 보험금 찾기를 통해 내가 받을 수 있는 보험금 내역이 있는지 조회하면 어떤 보험에 가입되어있고, 얼마나 받을 수 있는지 손쉽게 조회가 가능합니다.
동양생명 실비청구 방법
동양생명의 경우 실비를 청구할 때 피보험자와 계약자(수익자)가 계약서상 다르다면 신분증을 지참하여 가까운 동양생명 지점으로 내방하여 보험금 신청을 해야만 지급받을 수 있으니 참고하시기 바랍니다.
그 외에 피보험자와 계약자(수익자)가 본인으로 동일하다면 방문접수, 인터넷 접수, 모바일 접수, 우편 접수 등으로 신청이 가능합니다.
1. 방문 접수
- 접수방법 : 신분증 및 구비서류 지참 후 가까운 지점으로 내방
- 이용시간 : 09:00 ~ 15:30
2. 인터넷 접수
- 접수방법 : 동양생명 홈페이지 접속 → 로그인 → 사고보험금 청구
- 접수대상 : 사망/장해/진단급부 외 500만원 이하(실손은 수납금액 기준)에 한하여 접수 가능
3. 우편 접수
- 접수방법 : (우01158) 서울시 종로구 종로33(청진동) 그랑서울빌딩 9층 동양생명 보험심사팀 보험금 접수담당자(정액보험금)
- 접수방법2 : (우28510) 충북 청주시 상당구 상당로 126 수협은행 덕일빌딩 5층 동양생명 실손보험금 접수처(실손보험금)
4. FAX 접수
- 팩스접수의 경우 100만원 이하만 접수 가능합니다.(실손은 수납금액 기준)
- FAX번호 문의 : 동양생명 콜센터(1577-1004)
5. 모바일 접수
- 접수방법 : 동양생명 모바일창구 앱 설치 후 로그인 → 메뉴 → 사고보험금 → 사고보험금 청구
실비청구 시 필요서류
실비를 청구할 때는 입원인지, 통원인지, 수술인지 등에 따라 제출해야할 서류가 각각 다릅니다.
입원, 통원, 처방조제비 등 청구할 때 필요한 서류와 교통사고, 산업재해, 군인사고, 의료사고 분쟁, 기타 사고, 대리접수 등일 때 필요서류는 아래에서 자세히 확인가능 합니다.
혹시 실비청구할 때마다 병원에서 진단서 혹은 소견서 등을 1만원 ~ 2만원씩 주고 발급받으신 분들 계신가요? 그렇다면 이제부터는 절대! 돈 주고 떼지 마세요.
위 이미지를 보시면 입원의료비 청구, 통원의료비 청구 시 진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트 중 택일 이라고 명시되어 있지만 중요한 건 빨간박스로 표시 된 ‘병명이 확인 가능한 서류’라는 점 입니다.
쉽게 말해 의료코드가 명시되어 있는 서류라면 어떤 서류든 가능하다는 것인데요 보통 의료체계를 잘 모르는 일반인들은 가끔 진단서나 소견서를 돈 주고 떼와서 제출하는 경우가 많더라고요.
앞으로는 절대 돈 주고 떼지마시고, 병원측에 ✅ ‘환자보관용 처방전’을 달라고 하시면 됩니다. 물론 발급비용은 ‘무료’입니다.
환자보관용 처방전에는 병명 확인 가능한 의료코드가 삽입되어 있기 때문에 진단서나 소견서를 대체하여 제출할 수 있는 서류로 분류되게 됩니다.
정리하자면, 실비청구 시 필요한 서류는 다음과 같습니다.
1. 환자보관용 처방전(혹은 의료코드가 삽입된 서류)
2. 진료비 계산서
3. 진료비 세부내역서
앞으로는 실비청구 시 불필요한 진단서나 소견서를 돈 주고 떼지마시고 무료로 발급받을 수 있는 환자보관용 처방전을 발급받아 제출하세요!
이상으로 글을 마치며, 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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